Trata-se da construção do caso clínico de um paciente esquizofrênico, de pseudônimo o Jovem de Bárbara-Cena , atendido em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). O método de construção de caso clínico é um dos métodos utilizados pela psicanálise para a divulgação do trabalho que um praticante de psicanálise realiza. Nele, foram utilizados alguns norteadores, entre os quais, o diagnóstico, a transferência e o secretariado. Para embasar essa construção, Gladston retoma a história da psicanálise, discutindo alguns aspectos teóricos das posições de Charcot, Breuer e Freud, bem como descreve o caso clínico de Breur, a Srta. Anna O., e os casos clínicos iniciais de Freud, entre os quais a Sra. Emmy von N. da Livônia, Miss Lucy R., Katharina e Elisabeth von R. Discute também as considerações de Freud sobre o presidente Schreber, bem como as considerações de Lacan sobre Aimée e a clínica da psicose.